中堅層のリハビリテーションサービスに対する満たされていないニーズ

Jul 29, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 11989 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

中国四川省成都市の中高年層におけるリハビリテーションサービスに対する満たされていないニーズを調査し、関連する要因を特定する。 この横断研究は、2015年から2016年にかけて中国四川省成都の中年および高齢者を対象に実施されました。アンケートには、人口統計データとリハビリテーションのニーズに関する質問が含まれていました。 多変量ロジスティック回帰分析を使用して、リハビリテーション サービスに対する満たされていないニーズの関連要因を特定しました。 参加者663名中、医学的リハビリテーションが必要な方は91.70％（608/663）、補助器具が必要な方は26.55％（176/663）、日常ケアと社会参加が必要な方は77.07％（511/663）、リハビリテーションが必要な方は79.34％でした。レクリエーション療法活動 (526/663)、補助器具が必要な割合は 30% 未満でした。 多変量ロジスティック回帰分析の結果、既婚、年収8万元未満、医療保険なし、3つ以上の健康上の問題を抱えている、年齢60歳以上、障害の状態がリハビリテーションサービスの満たされていないニーズと独立して関連していることが示された（すべての居住者） P < 0.05)。 婚姻状況、年収、医療保険、健康上の問題、障害は、リハビリテーションサービスに対する満たされていないニーズと独立して関連する要因である可能性があります。 リハビリテーションサービスに対する国民の経済的負担に注意を払うべきであり、障害者に加えて、動作の遅い患者も優先されるべきである。

世界的なリハビリテーション医学の積極的な推進を求める国連および世界保健機関の勧告に応じて、国際理学リハビリテーション医学協会などの多くのリハビリテーション組織が設立されています。 中華人民共和国におけるこの医療の側面は、全体的かつ長期的なリハビリテーション サービスの改善にますます重点を置いていることに関連しています。 現在、中国におけるリハビリテーション医療の状況は、リハビリテーション サービスの必要性に関する既存の研究の結論を反映しています。 中国は 3 層のサービス ネットワークを確立しており、常に改善されています。 しかし、中国本土ではリハビリテーションサービスに対する患者の大きな需要にもかかわらず、地域ベースのリハビリテーションを含むこれらのサービスは不十分であるようです。 広州市の高齢者のほぼ 90% がリハビリテーション治療を受けることに意欲的です1。 地域リハビリテーションと在宅リハビリテーションはどちらも、高齢者の身体機能と主観的意志の観点から、大きな需要と発展の可能性を秘めています1。 地域の統合失調症患者は、社会保障、感情管理、治療遵守、症状管理など、多くの分野でリハビリテーションのニーズを抱えています2。 その理由としては、高額な費用、医学的リハビリテーションのトレーニングの不足、リハビリテーションの治療効果に関する疑問など、さまざまな理由があります3。

中国およびその他の国におけるリハビリテーションのニーズに関するこれまでの研究では、リハビリテーション サービスを開発する際には国民の認識を考慮することが重要であると結論付けられています4。 Eldar ら 5 は、中国のリハビリテーション サービスが臨床実践と比較的密接に連携していることを実証しましたが、いくつかの以前の研究では、中国本土におけるリハビリテーション サービスの高いニーズが報告されています 1,6,7,8,9。

地域社会におけるリハビリテーション サービスの必要性について学ぶための 1 つのアプローチは、地域住民の大規模なサンプルを研究することです。 たとえば、Armstrong ら 10 はカナダのオンタリオ州の高齢者人口を調査し、彼らのリハビリテーション サービスのニーズが効果的に満たされていないと報告しました 11。 こうした人口ベースの研究、特に中年以上の成人に焦点を当てた研究は中国には欠けている。

これまでの研究は主に、リハビリテーション サービスに対する特別なニーズを持つ地域社会グループに焦点を当ててきました。 例えば、ポーランドの病院から退院する障害のある人々のリハビリテーションサービスのニーズに関する調査では、整形外科用器具や住宅改修サービスが彼らのニーズを十分に満たしていないことが明らかになりました12。 これまでの研究では、身体的依存、重病、医療に費やした時間、かかりつけ医の有無、病気の有無、年齢、健全な認知機能など、リハビリテーション資源の使用を予測できる経済的要因が特定されている13,14。 中国本土におけるリハビリテーションのニーズに関する同様の研究は行われていない。